A medida que la marihuana recreativa
se legaliza en más y más lugares, es probable que aumente el consumo de
marihuana, especialmente entre las personas en edad reproductiva. El consumo de
marihuana puede empeorar problemas de
fertilidad preexistentes.
Teniendo en cuenta los efectos que
la marihuana puede tener sobre la fertilidad, es decir, la motilidad reducida
de los espermatozoides y la ovulación alterada (entre otros), la marihuana
podría potenciar cualquier dificultad que una pareja pueda tener para quedar
embarazada.
En consecuencia, la marihuana puede tomar cualquier problema
de fertilidad y empeorarlo, simplemente al afectar muchos aspectos del sistema
reproductivo.
Mujeres
El consumo de marihuana entre las
mujeres es muy frecuente, pero la conversación social sobre la marihuana rara
vez se enfoca sobre cómo la marihuana afecta la reproducción femenina y la
endocrinología. La marihuana interfiere con el funcionamiento normal de nuestro
sistema endocanabinoide, y ese complejo sistema biológico está involucrado con
todos los aspectos de la fertilidad, la ovulación, el transporte tubárico, la
preparación del revestimiento uterino y la sincronización e implantación
adecuada del embrión en la etapa de blastocito.
La
evidencia sugiere que la marihuana puede reducir la fertilidad de las mujeres al
interrumpir la liberación hipotalámica de la hormona liberadora de gonadotrofina
(GnRH), lo que lleva a una reducción en la producción de estrógenos y
progesterona y ciclos menstruales anovulatorios (no ocurre la ovulación). Se
requiere una regulación cuidadosamente controlada del sistema endocannabinoide
(ECS) para la reproducción exitosa, y los cannabinoides exógenos en la
marihuana pueden alterar el delicado equilibrio del ECS en el sistema
reproductor femenino. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4918871/
Foto Walker et al. Journal of Ovarian Research (2019) 12:3
Resumen de los principales efectos del sitema
endocanabinoide (ECS) en el eje HPO. Los altos niveles de endocannabinoides y
cannabinoides exógenos suprimen la liberación
de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH), hormona luteinizante (LH),
hormona folículo estimulante (FSH), estrógeno y progesterona. La función
mitocondrial está asociada con la calidad de los ovocitos. La presencia de CB1
en la membrana mitocondrial externa puede perturbar la función de los ovarios y
posteriormente ovogénesis. Los cuadros negros indican los componentes del ECS
que se han identificado dentro de las estructuras anatómicas representadas por
cada una de las cajas azules (Hipotálamo, Pituitaria anterior y ovarios). Los
óvalos amarillos representan las hormonas liberadas a lo largo del eje HPO
cuando no se perturban. Cuando cada una de las estructuras anatómicas están
perturbadas por los cannabinoides (graficado en color rojo), se evita la
liberación de las hormonas en los óvalos amarillos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30646937
Además, la marihuana en el embarazo cruza
libremente la placenta y se encuentra en la leche materna. Puede tener efectos
adversos tanto en los resultados perinatales como en el desarrollo neurológico
fetal. Específicamente, la marihuana puede estar asociada con la restricción
del crecimiento fetal, la muerte fetal y el parto prematuro. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30234728
Hombres
La popularidad de la marihuana como droga
recreativa y medicinal está aumentando especialmente entre hombres en edad
reproductiva. La infertilidad por factor masculino está en aumento y la exposición
a los compuestos canabinoides lanzado por la marihuana podría ser una causa
contribuyente. El sistema endocannabinoide (ECS) está profundamente
involucrado en la compleja regulación de la reproducción masculina a través de
la liberación endógena de endocannabinoides y unión a receptores cannabinoides.
Perturbar el delicado equilibrio de la ECS debido al consumo de marihuana puede
afectar negativamente el potencial reproductivo. Varios estudios in vivo e in
vitro han informado sobre el empírico papel que juega la marihuana en la
interrupción del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal,
espermatogénesis y función espermática como la motilidad, la capacitación y la
reacción acrosomal. En esta revisión, se
destaca la evidencia más reciente con
respecto al efecto del uso de marihuana en la fertilidad masculina y también proporciona
una visión detallada del ECS y su importancia en el sistema reproductor
masculino. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4651943/
Foto J.
Clin. Med. 2019, 8, 732; doi:10.3390/jcm8050732
Los principales mecanismos por los
cuales el abuso de sustancias / drogas puede disminuir los niveles de
testosterona y la producción de esperma son: inhibición de la producción /
secreción de GnRH,
aumento de los niveles de
prolactina, inhibición de la producción / secreción de gonadotrofina,
inhibición
de la esteroidogénesis, aumento del
metabolismo de la testosterona, estrés oxidativo, inducción de
apoptosis.
AAS = anabolic-androgenic steroids, FSH = follicle-stimulating
hormone;
GnRH
= gonadotropin-releasing
hormone; LH = luteinizing
hormone.
Sansone et al.
Reproductive Biology and Endocrinology (2018) 16:3
DOI
10.1186/s12958-018-0320-7
FAMILIA
La marihuana en el embarazo cruza libremente la
placenta y se encuentra en la leche materna. Puede tener efectos adversos tanto
en los resultados perinatales como en el desarrollo neurológico fetal.
Específicamente, la marihuana puede estar asociada con la restricción del
crecimiento fetal, la muerte fetal y el parto prematuro. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30234728
Esquema que muestra el posible impacto del uso
de cannabinoides en la progenie. Esta figura destaca que el uso de
cannabinoides causa desregulación epigenética e inmune, los cuales se han
asociado con un impacto nocivo en la progenie y en las generaciones futuras. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25618446
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